以前不论外科接,急诊科都以救命为主,现在患者要求除了救命还要皮肤美容缝合。有些原则缝合可以让皮肤瘢痕很小,甚至切开缝合皮肤后不仔细看看不出来。但不管哪种缝合都不可能不留瘢痕。只是技术决定瘢痕的相对大小。我会在后面一些章节中陆续介绍皮肤美容缝合的原则和方法。
首先,切开皮肤切口如上图蓝色线,上窄下宽。注意电刀会增加瘢痕,锐利尖手术刀片一次切平整,可以减少瘢痕。其次局部皮肤要充分减少张力。这里我特别强调充分两字,充分减张是减少瘢痕的核心。再次要精准对合皮肤。这个好理解我就不详细介绍了。注意避免牵拉,钳夹,用纱布擦皮肤边缘。减少对缝合皮肤的刺激,并减少创口。不要用纱布擦出血部位,用纱布轻压止血,如果出血多,电凝时局部找到出血点 ,再止血。请继续欣赏下集。
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