医生教你如何祛斑！

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导言
最近在重刷《知否》，看到了弘文的表妹曹锦绣因父亲贪污全家被流放，眼看着表哥和明兰好事将成，跳出来搅局，逼着表哥纳自己为妾，理由竟是自己被流放，脸上有了刺黥，终身难嫁，掐准了表哥弘文的善良可欺……
刺黥是古代罪犯脸上的刺青，即文身，有着这样的烙印，着实会终身遭人小觑，更别提女子嫁人了，只可惜弘文表哥没法帮她去除烙印，只得被迫应允，失去了明兰这样的佳人。

▲ 《知否》剧照

曹锦绣的刺黥放在今日或许不会成为她胁迫表哥纳娶的关键点，弘文或可以带表妹去洗干净文身后再为她寻得一户好人家。
至于如何去「洗干净」，咱们先卖个关子。
这几天一直有不少小仙女在后台问怎么祛斑，刚好，咱们今天来好好说说。

色斑有哪些种类？

人这一生之中依次会遇到几种常见的色斑。

• 雀斑

雀斑会在幼年时期就开始出现。它与遗传因素相关，日晒后可逐渐加深增多，棕色细点状散布在鼻背和双颊，双侧基本对称。

▲ 雀斑

• 黄褐斑

步入中年，尤其是生娃之后最易出现，别名又叫肝斑、蝴蝶斑。叫它肝斑是和跟其病因有关，体内激素分泌失调是根本原因；而叫它蝴蝶斑则因其形状得名，两侧颧骨处各一片淡黄色斑片，形似蝴蝶翅。

▲ 黄褐斑

• 老年斑

到老年时期会出现。常位颜面两侧，棕色不规则类圆斑片，随着时间延长可逐渐增生、增厚，突于皮肤表面。

▲ 老年斑

色斑如何防治？

预防色斑最重要的措施就是防晒。
先天的色斑不可避免，但防晒可以阻止色斑的加深和增多，而且做好防晒还可以直接避免诱发大部分后天色斑。
另外一个重要的措施便是正确的护肤，不当的洗脸方式或使用了不良产品破坏了皮肤屏障（皮脂膜），会导致皮肤对外界刺激的防御不足而产生色斑。
如果不幸已经出现了斑该怎么办？
在日常护理方面我们首先能做的还是继续防晒，同时改变可能破坏皮脂膜的不良护肤习惯，在此基础之上还可以使用一些含氨甲环酸或者维生素C等抑制黑色素的淡斑精华。
对于已经比较明显的色斑，是比较难通过日常护理来解决的，此时我们还需要借助合适的医美手段——激光祛斑。

激光祛斑的原理

日光可以将人晒黑，可某些激光为何就能去除黑色素呢？

▲ 图片来源于网络

这就要提到早在1983年由两位科学家发现的奠定激光医学基础的著名理论：选择性光热作用原理。
打个比方，一群人围坐一桌，假定有人只爱吃鱼，有人只爱吃虾还有人只爱吃肉。上来一盘鱼，自然是爱吃鱼的可劲吃，吃饱了离场，而其他人仍饿着。特定波长的激光就好比这一道道菜，黑色素有它最爱吃的波长，这束激光打在皮肤表面，黑素色吸收了足够多的光而被爆破，皮肤其余组织不受损。
但是日光并不是单一波长，是各种波长的混合光，好比上来一桌不同种类的菜，其中某些菜（紫外光）还能刺激黑色素食欲大增，所以日光会晒黑皮肤，破坏胶原，加速水分流失，导致日光性老化。

▲ 波长与吸收系数

说到这，我来解答一下文章开始时说到的可以洗去文身的办法，那就是——皮秒。

皮秒是什么？

皮秒本是一个时间单位，正如分钟、秒、毫秒、微秒、纳秒、皮秒、飞秒，按顺序以10^3数量级递减，它又是激光仪器的一项技术参数的单位——脉宽的单位。
皮秒相对于其前一代的纳秒级调q激光有较大的进步，因而宣传方面重点突出其技术参数特点，久而久之「皮秒」就成为了这最新一代调q激光的代名词。
由此可见，皮秒激光是针对黑色素的，主要用来治疗各类表皮斑（雀斑、老年斑、黄褐斑）、真皮斑（太田痣、褐青色痣）及文身。

「秒秒」小知识：

1s=10^3ms=10^6us=10^9ns=10^12ps=10^15fs=10^18阿秒=10^21渺秒

蜂巢皮秒和超皮秒是什么？

首先他们均属于皮秒激光，是由不同公司生产的有着不同波长的激光仪器。
蜂巢皮秒（picosure）产自美国赛诺秀，在2012年获FDA认证，2015年获CFDA认证进入中国市场，采用对黑色素胃口的755nm波长，550ps~750ps脉宽。

除了具有高效色素治疗功能外，另一大卖点是专利蜂巢透镜，可以在不损伤表皮的同时刺激皮下胶原，进行抗衰老治疗。

▲ 蜂巢皮秒

超皮秒（picoway）产自以色列赛诺龙公司，2017年获国内CFDA认证，波长532nm/1064nm，375ps~450ps脉宽，双波长分别针对表浅和深层斑，也具有全息点阵的抗衰功能。

▲ 超皮秒

皮秒如何选？

目前，国内有证的只有上述两款皮秒设备，但市面常用的除了蜂巢和超皮，还有一些尚未获得CFDA认证的进口或国产皮秒或类皮秒（波长在900皮秒到纳秒之间调q激光）。小仙女需要注意认准设备。
同时，小仙女们也要警惕「假皮秒」！
假皮秒大致分两类：一是仿牌的，这种机器样式和logo不同，稍有常识便可以识破；二是套牌的，假冒的外壳，杂牌的机芯，没有那火眼金睛是没法透过外壳看本质的，这种辨别难度高，但稍加用心仍是可以揪出李鬼。
首先，正版皮秒仪器费用较贵，多在大几十万至百万，如果只是一家小门户或是小作坊是很难出血本买下的。真机器只采用合作租赁形式，一般是将客户集中在某一天来做完。所以那些价格超低，低到没朋友的需要警惕这单赔本买卖背后的真相。
另外还有一个小窍门，比如赛诺秀的官网上是提供查询的，输入医院名字，如果是已购买的机构会在官网上有认证。对于其他厂家如果确有需要也可以打电话过去询问哦。

▲ 官网真伪查询

纳秒级调q激光

既然皮秒听起来这么好，那我还能去做传统的调q激光吗？
当然可以，对于常见斑的治疗，调q机器很皮实，性价比较高，C6、C10、ATR、红宝石、紫翠玉宝石等都是常见调q激光，对于雀斑、老年斑、太田痣、褐青色痣等治疗效果已经很好，但是在去除文身方面不及皮秒。
而黄褐斑则是无论调q还是皮秒均难以保证疗效，需要多管齐下综合治疗。
说到底，选择什么机器治疗，主要还是根据自身斑的类型以及费用预算。

▲ 纳秒级调q激光

激光祛斑的过程及注意事项

• 雀斑&老年斑

祛斑前洁面、拍照、敷表面麻膏（20min）、治疗时针对斑点逐个击打，局部结痂，术中几乎无痛感，术后面部会有火热的烧灼感，需即刻冰敷降温，术后斑点处的结痂在7~10天左右逐渐脱落，痂掉斑无。
掉痂前需保持干燥，可以涂含表皮生长因子的医用级药膏促进愈合。术后严格防晒，掉痂前物理防晒（帽子、口罩、太阳伞），掉痂后加用防晒霜，可以涂含氨甲环酸或维生素C的淡斑精华，预防术后反黑（炎症性色沉）。
祛斑效果几乎是一次可净，个别遗漏的部位可在一个月后补点。

• 黄褐斑

祛斑前洁面、拍照，无需敷麻膏，治疗时以大光斑低能量均匀扫面，痛感犹如皮筋弹在脸上的感觉，治疗后双颊微红，持续数小时后可以恢复正常，不破皮结痂，不影响洗脸化妆，术后防晒同上。
祛斑需要按疗程来，每月一次，3~5次一个疗程。

完
总的来说，已经有的斑只能做好防晒去预防色斑的加深和增多，指望护肤手法和护肤品来祛斑基本没戏。
选择医美项目的时候，注意根据自己的实际情况和预算来进行选择，同时注意识别假冒产品。