“干燥综合征”?到底是怎么一回事呢?
近日,小编有幸采访了云南省中医医院风湿病中心(科)陈艳林医生,向她请教了关于“干燥综合征”的相关问题,也和大家在此分享!陈艳林医生提醒广大市民,生活中,我们经常会有口眼干涩的体验,却很少会去重视,但是这里面还藏有这样一种疾病——干燥综合征,女性朋友可千万别大意,干燥综合征最爱的就是女性群体。
“干燥综合征”究竟是一种怎样的疾病?
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据陈艳林医生回忆,绝大多数确诊为患有干燥综合征的病人及其家属都向医生发出过这样的感慨:我们以前从来没有听说过这种疾病,为什么会得这种“怪病”?
陈艳林医生介绍,干燥综合征是一种全身外分泌腺受累的慢性自身免疫性疾病。以泪腺、唾液腺受损的症状为主要表现,腺体损害分成三部分:第一,浅表腺体病变。浅表腺体是指泪腺、唾液腺、皮肤汗腺、鼻黏膜腺体、咽鼓管、咽部腺体及外阴和阴道的腺体,这些腺体损害可以出现如腮腺肿大、口干燥、不停喝水;眼干少泪、眼睛中反复有沙尘感、皮肤干燥无华及外阴和阴道干燥萎缩等。第二,内脏外分泌腺病变。表现为呼吸系统、消化系统、泌尿系统、循环系统的损害症状,如可出现吞咽困难、反复的支气管炎、心包积液、肾小管损害的症状。第三,容易合并淋巴瘤病变。
干燥综合征属于中医“燥证”、“燥痹”范畴,早在两千多年前的《素问·阴阳应象大论》中首次提出了“燥胜则干”的论点,认为其病机以伤津耗液为特征。本病多由于素体阴液不足,正气亏虚,或久病劳伤、术后、产后,阴精受损加之年高体弱或失治误治,或素食膏梁厚味,内热灼津,均可导致津伤液燥,诸窍失却濡养而生内燥,阴虚液亏,精血不足,病久瘀血阻络,经络不通,累及皮肤黏膜,肌肉关节,深至脏腑而至本病。
女性患病率占比高达90%以上!
陈艳林医生表示,为何会提醒广大女性朋友注意,是因为干燥综合征偏爱女性,特别是在30—60岁的女性,约占全部病例的90%,但是也可发生在任何年龄,包括儿童和青少年。女性患病率高男性患病率的9—10 倍。
同时,这类人群也容易患干燥综合征(虽然现在还没患病,但比普通的人患干燥综合征的概率大),其中包括:家族中有干燥综合征患者;血缘亲属患有其他的风湿病(如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化症、皮肌炎、混合性结缔组织病);年龄在40—60岁;长期精神压力过大,经常处于紧张劳累环境中;某些病毒感染,如人类疱疹病毒(EB病毒)。
陈艳林医生表示,如果你已有一些口干的现象,不必恐慌,引发口干口渴的原因很多,如长期的精神紧张、环境干燥、各种因素导致的尿量过多等,但并不一定就是患有干燥综合征,可以通过风湿病科的专项检查进行确诊。尽管干燥综合征有一定的遗传倾向,但不能说干燥综合征就是遗传性疾病。
患病后主要的表现
1、眼睛受损,还会“欲哭无泪”。
干燥综合征引起的干燥比一般的秋燥、咽喉炎、干眼症等来得更为严重。由于泪腺分泌功能下降,导致眼睛异常干燥。患者的双眼不但会有沙粒感、烧灼感、畏光、眼睑沉重,还容易出现结膜炎、角膜炎、视力下降等症状,严重者还会“欲哭无泪”。
2、猖獗龋齿,掉牙比孩子还快。
严重的干燥综合征会引发猖獗龋齿,因为口腔内缺乏唾液,所以牙齿会呈粉末或小块状破碎,最后只剩下残根。
3、伴有严重口腔疾病。
反复发作口腔溃疡、舌颊黏膜和口唇疼痛,舌乳头萎缩,舌面干燥没有舌苔。腮腺或颌下腺反复肿大也是其特征之一。
4、皮肤干燥、瘙痒难耐。
干燥综合征患者皮肤干燥,并常伴有瘙痒,过敏性紫癜样皮疹也较常见,多见于下肢,边界清楚、米粒大小,为压之不褪色的红丘疹,分批出现。还可有荨麻疹样皮疹、结节红斑等。
5、并发症繁多,危害极大。
干燥综合征还会累及肺脏、肝脏、胰腺、肾脏等重要内脏器官,甚至累及神经系统等,出现复杂的病症表现。
干燥综合征的中医治疗
随着风湿免疫学的不断发展,对干燥综合征的研究及治疗上有了很大的进步,新药不断涌现,治疗效果不断地提高。然而,必须指出的是,干燥综合征的确切发病机制还不清楚,一般认为是多因素所为。因而,现在的治疗还是对症治疗,控制症状,减慢病情的发展,还谈不上根治。但因为此病是一个慢性进展的全身性自身免疫性疾病,因而相对而言,疾病发展得比较缓慢。在正确的治疗下,控制病情的发展是可以做到的。
中医治疗干燥综合征,与西医的对症治疗不同,主要是以治本为主。通过望、闻、问、切,进行辨证分析,得出阴阳、气血、虚实的结论,给予相应的汤剂、丸剂、胶囊或免煎中药等,针对的是全身状况,讲究整体观念,而不是头痛医头、脚痛医脚。但如果病情紧急,或出现某些突出症状,则使用中西医结合治疗的方法。
如何有效预防干燥综合征?
陈艳林医生表示,除了正规的治疗外,日常生活中的预防也至关重要。需要做到以下几个方面:
1、管住嘴巴,健康饮食。尽量吃清淡的食物,避免吸烟、饮酒,避免吃咸、酸、辣等刺激性食物,尽量吃多汁,多种维生素的新鲜水果和蔬菜,滋润皮肤。
2、保持水嫩皮肤,赶走干燥。干燥综合征皮肤会出现脱屑、瘙痒和干燥现象,所以皮肤清洁特别重要,尽量不要用碱性的护肤品或沐浴露,可以使用一些温和型的护肤品,比如:复方甘油止痒乳等。
3、清洁口腔,防止口腔疾病。口舌干燥,唾液分泌减少、龋齿、口腔溃疡、舌头干裂等口腔问题都是干燥综合征的表现,所以日常的口腔护理一定要做好,爸爸妈妈们可别要求宝宝早晚要刷牙的时候,自己忘记早晚刷牙了哦!
4、电视虽好看,但别用眼过度。眼干、眼涩、眼疲劳要小心干燥综合征找上门哦,可以改变室内的环境湿度,以减少眼睛的干燥和不适。日常不要用眼过度,大人一次看电视、电脑的时间不要超过2-3小时,小孩不要超过半小时。
由于干燥综合征目前尚无根治的方法,主要是替代和对症治疗,陈艳林医生再次提醒广大市民,如果发现有类似的症状的话,一定要及时到正规的医院进行治疗,争取早日康复。最后提醒大家,在日常生活中,要重视身体发出的一些信号,比如口干、眼干等我们以为的小问题,也要多重视,小病不治疗通常会拖成大病。
受访医生
陈艳林,医学硕士,硕士研究生导师,云南省中医医院风湿病科副主任医师。第五批全国名老中医药专家吴生元教授学术经验继承人。国家级名中医孟如教授学术经验继承人。擅长中医、中西医结合诊治风湿病(类风湿关节炎、痛风、干燥综合征、骨关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮等);参与吴佩衡扶阳学术流派传承工作室建设,总结学术思想,挖掘特色优势,善于应用扶阳理论诊治中医内科病证(痹证、虚劳、胃痛、泄泻、肺病、眩晕、水肿等);应用名老中医专家学术思想和临证经验,指导临床、教学、科研,做好传承,更好的服务患者。
项目名称:《风湿病知多少》
实施主体:云南省中医医院、云南省中医医院风湿病科
编审:彭江云、普勇斌
总编:张小贝 责任编辑、版式设计:王帆
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